El cáncer de colon o recto es una afección que se produce por una degeneración de las células mucosas del colon por mutaciones genéticas y puede o no provenir de un pólipo existente.

Factores predisponentes para el CCR

Edad: el riesgo de desarrollar CCR aumenta luego de los 40 años en la población general; el 90 % de los cánceres ocurren en individuos mayores de 50 años.

antecedentes familiares: el riesgo es dos a tres veces mayor en casos de familiares de primer grado con CCR esporádico o con síndromes de poliposis familiar.

enfermedad inflamatoria intestinal: el riesgo aumenta 10 % por década, hasta llegar al 30 % 25 años después del inicio de la enfermedad intestinal. Otros factores de riesgo incluyen tabaquismo, obesidad, síndrome metabólico y diabetes.

Recomendaciones diagnósticas preventivas y/o de diagnóstico precoz

El cribado o screening del CCR un método de detección precoz de la enfermedad que se hace sobre la población. Existen dos métodos con eficacia demostrada: la detección de sangre oculta en materia fecal mediante un análisis bioquímico de las heces, y la colonoscopía, que es un procedimiento que permite la visualización directa de todo el intestino grueso, se realiza bajo sedación del paciente y su función es tanto diagnóstica como terapéutica. El método sugerido y la fecha de inicio del cribado varían según la población o el paciente estudiado:

  • Población general asintomática y sin factores de riesgo: se sugiere el inicio del cribado a partir de los 50 años. Se recomienda estudio de sangre oculta en materia fecal en forma anual. Si el resultado fuera positivo, se procederá a la realización de la colonoscopía. Si la misma fuese negativa, se debe repetir el estudio endoscópico en diez años.
  • Para aquellos pacientes con antecedentes familiares en parientes de primer grado se recomienda iniciar los controles a los 40 años, o diez años antes de que fuera diagnosticado el familiar directo, lo que ocurra primero. En ese caso se indica directamente la colonoscopía; se recomienda realizar el estudio cada 5 años.

Dr. Germán Pensa
M.N. 96.569